花蓮地震

標題

骨折開刀後鋼板固定問題?健保給付醫療器材真有這麼差嗎?


問題


問題是這樣的,我母親81歲,上個月跌倒,醫生開刀(左臂肱骨閉鎖性骨折)因為有骨質疏鬆,用鋼板固定,問題來了,用的是健保給付,醫生曾說健保提供的容易鬆脫,開完刀後十天複診,照X光後醫生說鋼板移位了,下面的螺絲鬆脫,有沒有又跌倒什麼的,我說沒有,因我母親又是超級怕痛的,所以我們很小心的維護,醫生又說早叫你們自費用好一點的,我要請大家幫我找原因,1是健保給付的醫療器材真的很爛嗎?(醫療器材有標準規格及核准證號?)2.是醫生初開刀沒有鎖緊螺絲嗎?現在醫生也不給藥,說是三星期後再複診,這樣對嗎?再此先感激有專業的網友提供意見!或曾有經驗的網友提供意見!更新:當然!我要換一家醫院治療,可是再此之前我想聽聽大家的建議!更新2:在休養這十天,除醫生藥方另外去中醫買消腫方藥水(促進骨頭消腫與癒合)此外維骨力(附加鈣)+紐力活,沒摔倒前我母親骨質疏鬆程度約負0.2多每天都服用!而且在開刀前醫生只有說健保材質不好容易鬆脫,也沒特別說明材質的特性,我們很自然的想健保就好,另外自費部分就是醫院要多賺錢,那反過來說,健保局怎可提供次級品質的醫療器材呢,一次開刀從進入手術室到出來加護病房花了四小時,如果再次開刀,81歲老人家哪裡受得了全身麻醉與失血,更何況我母親有高血壓和心臟病史!還有開刀完,沒有打石膏,只有一半支撐架,吊著!更新3:小貞謝謝!我們住在台北縣更新4:謝謝大家提供的資料,但只能選一位,因為告知鋼板器材使用方法,雖然也不是我目前想要的,我們已經轉往台大了,醫生告知用鋼釘並加上骨粉及身上一小部分骨,植骨方式才是最理想的!


最佳解答


本來懶得上來回答你的 因為很好奇 奇怪 你們去看的醫生 手術前從不解釋鋼板的差別嗎?? 健保給付的醫材 當然有核准證號囉 骨折的癒合 這跟骨折的型態,手術固定方式,選用的醫材,骨質疏鬆與否,病人年紀及骨頭生長速度,骨折手術後的保護及復健都有關係 妳母親是肱骨閉鎖性骨折 應該是打鋼釘及鋼板吧? (這是我猜的 因我沒看到x光 但目前僅少數骨折型態會選用骨髓內釘) 健保跟自費 有幾個差別 1 材質不同:健保給付的是不鏽鋼自費的有的是不銹鋼大部分是鈦金屬 當然這還是各有優缺點（我是指不鏽鋼跟鈦金屬都各有優缺點） 2 主要差別在設計上的差異 健保的鋼板就是一般直直的一片 自費的鋼板主要在鋼板的孔洞又多了螺紋所以用的螺絲頭上也有螺紋 這差在螺絲跟鋼板間因為有螺紋可以鎖緊的關係所以等於是多了一層骨頭 一般鋼板是釘子直接鎖在骨頭 人體的骨頭是中空的所以用鋼釘鎖時正常從一側經過骨髓到對側等於經過兩個骨質 但用自費鋼板又多了一層鋼板等於是第三層可以鎖緊而且因為是鋼板所以這一層一定會緊不像釘子鎖骨頭在骨質疏鬆時會鬆掉 就好像釘子打在兩層沙子中不見得會緊所以利用外加一片板子增加固定效果 目前其實在美國幾乎超過大半都是用這種自費鋼板了但因為此種鋼板成本高故健保不給付 (甚至四川地震時據我所知骨折的病人也全都用廠商提供的這種自費材質) 而且今年七月以後健保改成若要用自費鋼板得從住院到出院,包括手術,抽血,X光...等全部自費健保不給付


其他答案


到下面的網址看看吧??http://qaz331.pixnet.net/blog骨質疏鬆又年紀大,要看斷的情形去診斷,當然醫生的判斷能力是最重要的,但有時候病人的狀況也是關鍵,術後保養和醫生配合,這都是關鍵.其實健保和自費都大同小異,是有差一點點,沒差很多啦!應該會與那個無關.最有關的是診斷和本身的骨質與術後保養.用要與否也沒關聯,真對骨科最主要也是吃止痛藥,骨頭密合最需要的就是時間,盡量補充可以讓身體吸收的鈣,補充體力,不要等骨頭長好了換成沒體力,我也遇過中年人骨折,時間到了骨頭沒長的,如果再不放心介紹你一位骨科醫生,在彰化市三民路312號,信生醫院,方金虹醫生,他經驗豐富,病人很多,要先預約.希望有幫助祝媽媽早日康復~~難道自費的材料就不會受到骨質疏鬆的影響嗎?是否受是到骨質疏鬆的影響?X光一看便知.螺絲鬆脫....我不知道這螺絲是否有套上螺帽?如有,就是螺帽沒有自鎖功能,或是當初鎖螺帽的磅數不夠.年紀大,又骨鬆,當初醫師要想的更周延才是,以預防你母親現在發生的情況,這應該是骨科醫師普遍的認知.所以了~才10天就這樣子了,想也知道是怎樣子了,換醫院換醫師才是正確的.1當然有核准證號2器材應該沒問題，手術癒後和骨頭斷裂情形、固定方式、技術...有關。骨質疏鬆也有影響。3醫生處置沒錯，有特殊問題你在帶家屬提前門診


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